多地醫(yī)用耗材帶量采購陸續(xù)推進。7月1日，福建省醫(yī)保局發(fā)布《關于公示福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購擬中選結(jié)果的通知》，公示人工關節(jié)、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵四大類耗材的帶量采購擬中選結(jié)果。此前，山西、浙江等多個省市高值耗材帶量采購方案也已陸續(xù)落地。

    業(yè)內(nèi)人士認為，醫(yī)保談判和帶量采購短期內(nèi)將對相關醫(yī)用耗材的價格產(chǎn)生一定影響，但終端價格的下降有望進一步提升產(chǎn)品的市場滲透率，同時加速優(yōu)質(zhì)低價的國產(chǎn)耗材對同類進口產(chǎn)品的替代，促進行業(yè)集中度的提升，建議關注國產(chǎn)化率較低、競爭格局較好的細分醫(yī)用耗材賽道的頭部公司。

    多地實施

    7月2日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布消息稱，自7月1日起，全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利醫(yī)療機構(gòu)，統(tǒng)一執(zhí)行省屬公立醫(yī)療機構(gòu)高值醫(yī)用耗材帶量采購中選產(chǎn)品價格，按照2019年全省網(wǎng)上采購額測算，預計兩類產(chǎn)品年節(jié)約資金分別為3.6億元和0.28億元。

    6月30日，安徽省醫(yī)保局、衛(wèi)健委等聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點經(jīng)驗實施辦法的通知》（簡稱《實施辦法》），將在全省范圍內(nèi)全面推廣高值醫(yī)用耗材集中帶量采購試點經(jīng)驗。《實施辦法》要求擴大實施范圍，實施范圍由省屬公立醫(yī)療機構(gòu)擴大到全省縣級及縣級以上人民政府、國有企業(yè)（含國有控股企業(yè)）等舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)積極參加。

    早在去年7月份，安徽和江蘇已率先對部分高值醫(yī)用耗材進行帶量采購。2019年7月，安徽通過帶量采購談判議價，骨科（脊柱）類、人工晶體類產(chǎn)品總體平均降價分別為53.4%和20.5%。與此同時，江蘇分別于2019年7月份和9月份在全省開展了部分高值醫(yī)用耗材組團聯(lián)盟集采。

    6月30日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)布《江蘇省第三輪公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材組團聯(lián)盟集中采購方案》，開展初次置換人工膝關節(jié)、人工硬腦膜、人工硬脊膜、疝修補材料的組團聯(lián)盟集中采購。

    除此之外，跨省跨區(qū)域聯(lián)盟版醫(yī)用耗材帶量采購也在持續(xù)推進。5月9日，首批人工晶體類眼科耗材集中帶量采購會在天津舉行。全國范圍內(nèi)第一次跨省跨區(qū)域醫(yī)用耗材帶量采購由京津冀及黑吉遼蒙晉魯共9省市參加，帶量采購的耗材選擇了人工晶體類眼科耗材。黑龍江省人民政府新聞辦公室官方微博此前發(fā)布消息，目前共有44類產(chǎn)品確定中選，涉及70種具體產(chǎn)品，平均降幅為53.72%，最高降幅為84.21%。中選價格預計2020年7月執(zhí)行。

    5月21日，重慶市、貴州省、云南省、河南省醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)公告，組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購。實施量采的品種主要包括吻合器、補片、膠片3類醫(yī)用耗材。

    國信證券高級研究員張立超對中國證券報記者表示，醫(yī)用耗材集采是完善醫(yī)療機構(gòu)耗材陽光采購的重要環(huán)節(jié)。主要體現(xiàn)在：一是實行集中采購后的耗材價格與為實行前呈現(xiàn)大范圍下降，通過集中采購降低耗材價格的效果顯著；二是由于醫(yī)用耗材品種范圍廣、使用量大，實行集中采購能有效減少尋租空間，提高醫(yī)療機構(gòu)對于醫(yī)用耗材采購的規(guī)范性和透明度；三是能加快促進耗材管理的信息化建設，相關醫(yī)療機構(gòu)可以在采購平臺獲取同類產(chǎn)品中標價及可配送單位等信息，大幅提高了耗材采購的可選擇性，也減輕了耗材招標采購的工作量。

    政策頻發(fā)

    5月28日上午，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫主持召開高值醫(yī)用耗材集中采購改革座談會，聽取部分企業(yè)和協(xié)會代表意見建議。這被業(yè)內(nèi)廣泛認為是國家版醫(yī)用耗材帶量采購漸行漸近的一個信號。

    5月9日，國家醫(yī)療保障局局長胡靜林赴天津調(diào)研。期間，胡靜林出席了天津等九省份聯(lián)盟采購高值醫(yī)用耗材申報信息公開大會，赴天津人民醫(yī)院考察醫(yī)保結(jié)算、藥品集中帶量采購落地情況。

    胡靜林指出，本次天津、北京、河北、遼寧、吉林、黑龍江、山東、山西、內(nèi)蒙古聯(lián)盟采購人工晶體，是繼去年安徽、江蘇高值醫(yī)用耗材集中帶量采購破冰后又一重大進展，彰顯了以天津牽頭的聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)保部門敢啃硬骨頭的責任擔當；希望聯(lián)盟地區(qū)以本次采購為起點，將更多質(zhì)優(yōu)價宜產(chǎn)品納入采購范圍，為全國普遍開展高值醫(yī)用耗材集中帶量采購探索經(jīng)驗。

    6月份，醫(yī)保局也是連續(xù)發(fā)文，進一步規(guī)范醫(yī)用耗材行業(yè)。6月8日，醫(yī)保局下發(fā)關于《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材管理暫行辦法（征求意見稿）》（簡稱《暫行辦法》），對目錄產(chǎn)品的確定、醫(yī)保支付標準等方面作了規(guī)定。文件稱，國務院醫(yī)療保障行政部門綜合考慮醫(yī)用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫(yī)?；鸪惺苣芰Φ纫蛩?，采用準入法制定《基本醫(yī)療保險醫(yī)用耗材目錄》（簡稱《目錄》）并定期更新，動態(tài)調(diào)整。《目錄》內(nèi)醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

    興業(yè)證券認為，本次文件是國家層面首次制定的《目錄》，與此前發(fā)布的《基本醫(yī)保用藥管理辦法》相呼應，選擇醫(yī)保品種時更注重產(chǎn)品本身的臨床價值和性價比，再結(jié)合談判降價、帶量采購等方式，以期在保障患者基本醫(yī)療需求的基礎上盡量提高醫(yī)保資金的使用效率，維持醫(yī)保資金長期的平穩(wěn)運行。

    6月4日，國家醫(yī)保局下發(fā)公告，公示第二批醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫的醫(yī)用耗材信息，進一步推動了我國醫(yī)保醫(yī)用耗材編碼形成“通用語言”的工作。6月28日，國家醫(yī)保局再次發(fā)布《醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼數(shù)據(jù)庫更新》。

    張立超認為，近期，國家醫(yī)療保障局等部門相繼出臺關于醫(yī)用耗材目錄產(chǎn)品的確定、醫(yī)保支付標準、編碼“通用語言”工作等政策文件，標志著今后將從國家層面推動和建立全國醫(yī)用耗材集中采購制度，尤其是“帶量采購、招采合一”將成為未來醫(yī)用耗材集中采購的重點方向。同時也應注意，國家層面搭建的醫(yī)用耗材集采平臺并不是簡單地對現(xiàn)有省級耗材平臺的替代，而是在招標、采購、配送、結(jié)算等環(huán)節(jié)與各省平臺形成層次分明、協(xié)調(diào)互動的共享系統(tǒng)，使得耗材產(chǎn)品的價格更為透明，也更有利于相關部門的高效監(jiān)督。

    集中度提升

    張立超表示，在多地醫(yī)用耗材帶量采購加速推進的背景下，對于醫(yī)用耗材行業(yè)來說，一方面將受益于國家公共衛(wèi)生體系補短板建設所帶來的行業(yè)增量空間，另一方面也將促使行業(yè)本身向具有規(guī)模優(yōu)勢、技術成熟、創(chuàng)新能力強的頭部企業(yè)加速集中，特別是進口替代空間明顯、產(chǎn)品具備較高性價比的國產(chǎn)醫(yī)用耗材品牌將迎來發(fā)展的春天。重點關注包括心血管支架、骨科植入物、人工晶體等臨床使用成熟、用量大、附加值高的帶量采購重點品種的生產(chǎn)流通企業(yè)。

    興業(yè)證券認為，整體來看，醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄的動態(tài)調(diào)整提高了目錄調(diào)整頻率，新上市的產(chǎn)品將及時被納入目錄而快速放量，利好創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品的發(fā)展。醫(yī)保談判和帶量采購短期內(nèi)將對相關醫(yī)用耗材的價格產(chǎn)生一定影響，但終端價格的下降有望進一步提升產(chǎn)品的市場滲透率，同時加速優(yōu)質(zhì)低價的國產(chǎn)耗材對同類進口產(chǎn)品的替代，促進行業(yè)集中度的提升，建議關注國產(chǎn)化率較低、競爭格局較好的細分醫(yī)用耗材賽道的頭部公司。

    渤海證券認為，耗材集采已是大勢所趨，首先納入集采范圍的品種具備需求大、技術成熟、國產(chǎn)化率高、單價值高等要素，例如心血管支架類、創(chuàng)傷骨科、人工晶體等，但目前集采價格大都尚未穿透公司出廠價格，總體來看集采將促使行業(yè)向具備規(guī)模優(yōu)勢、技術先進、創(chuàng)新迭代的頭部企業(yè)集中，龍頭優(yōu)勢將更加明顯。