本報記者 甘玲玉

    據(jù)保監(jiān)會最新數(shù)據(jù)顯示，今年1-9月份，健康險業(yè)務(wù)原保險保費收入3583.05億元，同比增長4.45%。隨著保監(jiān)會對中短存續(xù)期健康險保費規(guī)模的限制，健康險逐步回歸保險保障和穩(wěn)健發(fā)展，以平安健康險首推的“平安e生保”為代表的中端醫(yī)療險產(chǎn)品業(yè)已成為健康險行業(yè)的大熱門。

    據(jù)不完全統(tǒng)計，目前市場上該類產(chǎn)品就已達到20款以上，市場競爭愈演愈烈。

    在競爭白熱化的下半場，各家公司如何出奇制勝？業(yè)內(nèi)人士指出，“百萬醫(yī)療險在產(chǎn)品形態(tài)方面，基本能滿足現(xiàn)有市場需求，但服務(wù)方面將會拉開差距。”

    1月1日，平安健康險爆款“網(wǎng)紅”產(chǎn)品“平安e生保”再度升級，2018年版稱為“平安e生保plus”，在保費不變的情況下，新增運動續(xù)保獎勵、國內(nèi)二次診療服務(wù)。通過鼓勵客戶完成運動目標，獲取健康獎勵，最高可抵50%次年續(xù)保保費優(yōu)惠；引入國內(nèi)二次診療服務(wù)，力求為患者提供最合適的治療和護理方案。

    平安健康險營銷管理部負責(zé)人張興魯指出，“作為百萬醫(yī)療險的啖頭湯者，‘平安e生保’自推出以來，始終引領(lǐng)行業(yè)創(chuàng)新，從智能核保、綠通服務(wù)、續(xù)保免核保三大創(chuàng)新，踐行普惠型健康險實質(zhì)，把保險保障送入千家萬戶，已累計為200萬客（用）戶提供保險保障服務(wù)。此次升級，通過運動續(xù)保激勵、二次診療服務(wù)，徹底打通‘健康管理+就醫(yī)服務(wù)+保險保障’全流程、一站式服務(wù)閉環(huán)。該產(chǎn)品家庭版“e家保”亦同步升級，后續(xù)將在平安健康險各銷售渠道陸續(xù)推出。”    

    二次診療迎來春天   

    此次“平安e生保plus”升級的另一大亮點是為初次確診罹患癌癥客戶提供國內(nèi)二次診療服務(wù)。

    平安健康險營銷管理部負責(zé)人張興魯介紹，“那些罹患癌癥、且已經(jīng)在醫(yī)院進行過診斷治療的客（用）戶，由國內(nèi)相應(yīng)?？婆琶笆t(yī)院的三級甲等醫(yī)院副主任以上級別的專家，根據(jù)客戶提供的原診病歷報告、醫(yī)學(xué)影像資料等，作出客觀的分析和第二次診斷，并形成標準化的第二診療意見報告。”

    “而服務(wù)的獲取亦非常便捷，一個電話，7個工作日之內(nèi)即可獲取專業(yè)‘二診’報告。”

    張興魯介紹，“保險合同等待期過后，被保險人初次確診罹患癌癥，可以致電客服電話95511-7，由客服、預(yù)授權(quán)團隊對相關(guān)客戶資料進行簡單整理后，為客戶在7個工作日內(nèi)提供一次第二診療意見報告。”

    健康管理正當(dāng)其時

    據(jù)悉，為幫助客戶改善健康，平安健康險引入全球規(guī)模最大、經(jīng)過科學(xué)驗證的“健行天下”（Vitality）健康促進計劃，并搭載平安健康險移動健康管理平臺APP。鼓勵客戶了解并改善健康狀況，由此給予客戶獎勵。

    目前平安健康險客戶可通過平安健康A(chǔ)PP，參加體檢、完成在線測試、跟蹤和提供體育活動參與度賺取獎勵，完成的活動越多，可獲得獎勵越多。

    具體到“平安e生保plus”產(chǎn)品，平安健康險通過鼓勵用戶參與運動，將運動數(shù)據(jù)同步至平安健康A(chǔ)PP，達到一定運動量后，次年續(xù)保即可獲得相應(yīng)獎勵。例如，每日步數(shù)目標為10000步，累計達標天數(shù)為60天、100天、200天、300天，健康獎勵價值分別為次年保費5%、10%、20%、50%。

    有研究表明，每在預(yù)防上投入1元錢，至少可省8元醫(yī)藥費。張興魯表示，“這種獎勵設(shè)置的基礎(chǔ)是，激勵被保人管理其健康，通過產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新，更加強調(diào)預(yù)防和保健的重要性?？蛻敉ㄟ^運動，不僅保持健康的身體狀態(tài)，還能獲得獎勵，同時，亦將降低保險公司賠付水平，達到雙贏的目的。”

    科技創(chuàng)新引領(lǐng)未來

    2017年被譽為“保險科技”元年，互聯(lián)網(wǎng)巨頭紛紛憑借強大技術(shù)和流量優(yōu)勢布局保險行業(yè)。

    今年以來，平安健康險先后推出大數(shù)據(jù)平臺、大數(shù)據(jù)客戶畫像等核心科技項目，不斷提升客戶體驗，致力于打造健康險服務(wù)新生態(tài)。

    2017年6月底，平安健康險大數(shù)據(jù)客戶畫像項目1.0版本正式上線，借助畫像應(yīng)用技術(shù)，通過對用戶消費、行為習(xí)慣等脫敏信息的大數(shù)據(jù)解析，從中抽取更為精準的客戶信息，完成客戶畫像。

    2017年8月，平安健康險大數(shù)據(jù)平臺正式上線，致力于打造簡單、便捷、優(yōu)質(zhì)的商業(yè)智能平臺。大數(shù)據(jù)平臺的上線極大提升了公司內(nèi)部工作效率，很大程度上解決了數(shù)據(jù)采集、部分銷售、理賠等數(shù)據(jù)需要手工計算及信息及時同步問題，有效避免了大部分重復(fù)性工作并加速了數(shù)據(jù)統(tǒng)一、更新進程。

    “隨著科技戰(zhàn)略逐漸深入，平安健康險未來將更多的技術(shù)應(yīng)用至投保、核保、理賠等各個環(huán)節(jié)，如通過智能問診實現(xiàn)精確分診，解決客（用）戶排隊難等痛點；通過就診極速定位，快速智能匹配客（用戶）就近的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。”張興魯表示，“平安健康險將在保險科技浪潮中，通過對技術(shù)升級和流程再造，為客（用）戶提供更優(yōu)質(zhì)、更貼心的服務(wù)”。