本報(bào)記者 張曉玉

    4月30日，第九屆數(shù)字中國建設(shè)峰會醫(yī)保數(shù)智賦能分論壇在福州海峽國際會展中心圓滿舉行。本次論壇由國家醫(yī)療保障局（以下簡稱“國家醫(yī)保局”）主辦，國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心、福建省醫(yī)保局承辦，以“醫(yī)保數(shù)智賦能”為核心主題，聚焦個(gè)人醫(yī)保云、醫(yī)保影像云、醫(yī)保病理云“三朵云”建設(shè)、真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用與創(chuàng)新場景培育，匯聚政、產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)、企多方力量，共話醫(yī)保數(shù)字化轉(zhuǎn)型新路徑、新未來。

    國家醫(yī)保局黨組成員、副局長王文君，福建省政府黨組成員、副省長魏曉奎出席論壇并致辭。中國科學(xué)院院士卞修武、中國工程院院士王振常等頂尖專家，全國醫(yī)保系統(tǒng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、科技企業(yè)代表參會交流。

    王文君在致辭中表示，全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺高效運(yùn)行，醫(yī)保碼激活超12.1億人，醫(yī)保公共服務(wù)實(shí)現(xiàn)從“能辦”向“好辦、智辦”跨越。論壇圍繞醫(yī)保、數(shù)據(jù)、賦能三大關(guān)鍵詞，系統(tǒng)闡釋了醫(yī)保數(shù)字化三大跨越：信息平臺從有形覆蓋到有效運(yùn)行、公共服務(wù)從線下窗口到指尖可達(dá)、治理體系從分散管理到協(xié)同高效。國家醫(yī)保局正以個(gè)人醫(yī)保云、醫(yī)保影像云、醫(yī)保病理云為抓手，推動醫(yī)保治理精準(zhǔn)化、資源配置集約化、診斷能力體系化，同時(shí)發(fā)布2026年度醫(yī)保領(lǐng)域場景清單、舉辦“1+3”系列創(chuàng)新賽事，以場景開放與技術(shù)創(chuàng)新釋放數(shù)據(jù)要素紅利。

    魏曉奎表示，福建作為數(shù)字中國建設(shè)思想源頭和實(shí)踐起點(diǎn)，數(shù)字醫(yī)保成效顯著：率先上線全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，覆蓋3800萬參保人、2.5萬家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)；全國首個(gè)醫(yī)保藥品追溯應(yīng)用中心落地，歸集追溯碼信息27億條；醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)超240萬張，政務(wù)服務(wù)線上可辦率100%。福建將以論壇為契機(jī)，加快推進(jìn)個(gè)人醫(yī)保云、醫(yī)保影像云、醫(yī)保病理云落地，持續(xù)釋放醫(yī)保數(shù)據(jù)價(jià)值，助力健康中國建設(shè)。

    論壇特邀卞修武、王振常兩位院士帶來主旨演講，錨定數(shù)字病理與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)前沿。卞修武院士聚焦數(shù)字病理，強(qiáng)調(diào)病理是醫(yī)學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，醫(yī)保病理云將推動病理診斷數(shù)字化、標(biāo)準(zhǔn)化、共享化，破解基層病理資源匱乏、診斷不均難題，為精準(zhǔn)醫(yī)療與醫(yī)?？茖W(xué)監(jiān)管提供核心支撐。

    王振常院士圍繞數(shù)字影像，闡述醫(yī)保影像云建設(shè)價(jià)值：實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果跨院互認(rèn)、減少重復(fù)檢查，以數(shù)據(jù)互聯(lián)提升診療效率與群眾就醫(yī)體驗(yàn)，助力醫(yī)療資源均衡布局，是數(shù)字中國、健康中國的重要基礎(chǔ)工程。

    在圓桌對話環(huán)節(jié)，與會嘉賓圍繞“三朵云”建設(shè)價(jià)值、落地難點(diǎn)、賦能路徑等展開研討，一致認(rèn)為“三朵云”是打通醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)的關(guān)鍵抓手。嘉賓們還就真實(shí)世界數(shù)據(jù)應(yīng)用、醫(yī)保基金智能監(jiān)管、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化等議題深入交流，提出多項(xiàng)務(wù)實(shí)建議。

    國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心副主任謝章澍重點(diǎn)闡釋了真實(shí)世界醫(yī)保綜合價(jià)值評價(jià)的重要意義與實(shí)踐路徑。國家醫(yī)保局已啟動試點(diǎn)工作，計(jì)劃2027年底形成全國統(tǒng)一、以價(jià)值為導(dǎo)向的評價(jià)體系并全面推廣，為醫(yī)保目錄調(diào)整、支付定價(jià)、基金監(jiān)管、創(chuàng)新藥械準(zhǔn)入提供權(quán)威實(shí)證依據(jù)，推動醫(yī)保從“被動付費(fèi)”向“戰(zhàn)略購買、價(jià)值購買”轉(zhuǎn)型，從源頭防范基金低效消耗，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。

    北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長詹思延在主旨演講中系統(tǒng)闡述真實(shí)世界研究在醫(yī)保領(lǐng)域的核心價(jià)值與實(shí)踐路徑。詹思延表示，應(yīng)建立全國統(tǒng)一的通用數(shù)據(jù)模型，采用分布式計(jì)算、聯(lián)邦學(xué)習(xí)等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)不動模型動、數(shù)據(jù)可用不可見”，在保障數(shù)據(jù)安全前提下，為醫(yī)保目錄調(diào)整、支付定價(jià)、基金精算、創(chuàng)新藥械準(zhǔn)入提供科學(xué)實(shí)證支撐，推動醫(yī)保決策從經(jīng)驗(yàn)驅(qū)動向數(shù)據(jù)驅(qū)動轉(zhuǎn)型。

    此外，論壇還介紹了第四屆智慧醫(yī)保大賽及2026全球腦機(jī)接口×醫(yī)保創(chuàng)新場景大賽、全國醫(yī)學(xué)模擬人和健康傳感器智能感知大賽、全國醫(yī)保影像AI識圖大賽“1+3”系列賽事，以賽促創(chuàng)、以賽促用，加速創(chuàng)新成果落地轉(zhuǎn)化。

    國家醫(yī)保局大數(shù)據(jù)中心主任付超奇在總結(jié)中強(qiáng)調(diào)，本次論壇站位高、聚焦準(zhǔn)、聚人才、接地氣，明確醫(yī)保數(shù)字化三大關(guān)鍵方向：數(shù)據(jù)采集筑牢底座、數(shù)據(jù)應(yīng)用賦能落地、數(shù)據(jù)增值驅(qū)動循環(huán)。醫(yī)保將以“三朵云”為核心，釋放數(shù)據(jù)要素價(jià)值，推動前沿技術(shù)與醫(yī)保場景深度融合，讓數(shù)字創(chuàng)新更好服務(wù)人民健康、保障民生福祉。

（編輯 郭之宸）