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2026年度“北京普惠健康?!睂⒂?026年1月1日生效

2025-12-31 14:39  來(lái)源:證券日?qǐng)?bào)網(wǎng) 

    本報(bào)訊 (記者蘇向杲)記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉,2026年度“北京普惠健康保”參保通道將于今天(12月31日)24時(shí)正式關(guān)閉。這份保障將于2026年1月1日正式生效。

    2026年度“北京普惠健康保”一年保費(fèi)195元/人,覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用、醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用及特藥費(fèi)用三大保障,累計(jì)保額升至350萬(wàn)元。

    項(xiàng)目組表示,2026年度“北京普惠健康保”精準(zhǔn)響應(yīng)參保市民核心醫(yī)療需求:一是醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用保障,健康人群免賠額降至15000元,15000元—30404元之間自付費(fèi)用新增報(bào)銷25%,讓參保人在醫(yī)保報(bào)銷后,可繼續(xù)享受補(bǔ)充賠付;二是醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用保障,針對(duì)住院期間產(chǎn)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)醫(yī)療支出提供保障,填補(bǔ)傳統(tǒng)醫(yī)保保障空白;三是擴(kuò)容特藥保障范圍,不僅藥品清單增至159種,新增CAR-T療法、高值慢病藥等創(chuàng)新藥,還同步提升兩類參保人群特藥賠付比例,健康人群提至65%,既往癥人群提至35%,0免賠額,累計(jì)保額提升至150萬(wàn)元。

    2026年度“北京普惠健康保”不僅提供醫(yī)療保障,所有參??上斫衲晷略龅木耪圪?gòu)藥折扣權(quán)益,年度補(bǔ)貼總額1800元,單次最高補(bǔ)貼400元,全年可使用12次,以高血壓慢病患者為例,若需長(zhǎng)期服用某品牌降壓藥,每月購(gòu)藥費(fèi)用約500元,享受九折優(yōu)惠后,每月實(shí)際支付450元,單次可省50元,全年累計(jì)節(jié)省600元。

    除此之外,參保人還可享受六大類通用服務(wù),就醫(yī)后全年可免費(fèi)使用5次,覆蓋就醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、照料等場(chǎng)景;針對(duì)近三年(持有2023-2025年度有效保單)連續(xù)參保且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人,參保2026年度“北京普惠健康保”可從中醫(yī)按摩調(diào)理、牙科檢查潔牙、健康體檢篩查等六項(xiàng)服務(wù)中任選一項(xiàng)免費(fèi)領(lǐng)取。

    2026年度“北京普惠健康保”參保人群范圍廣泛,符合要求的參保人可以關(guān)注官方指定參保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上投保;還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通過(guò)中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保;還可通過(guò)中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、交通銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行等銀行的在京線下?tīng)I(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)投保。

(編輯 張偉)

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