本報訊 （記者楊笑寒）近日，大童保險銷售服務(wù)有限公司（以下簡稱“大童保險服務(wù)”）發(fā)布《大童好賠2025年度服務(wù)報告》（以下簡稱“報告”），全面呈現(xiàn)過去一年保險理賠真實情況，拆解民生保障核心痛點，發(fā)布針對性風(fēng)險提示，為消費者科學(xué)配置保障、規(guī)避理賠糾紛提供專業(yè)參考。

    具體來看，報告全面呈現(xiàn)了大童保險服務(wù)全年服務(wù)實績，全年累計賠付案件6.08萬件，服務(wù)客戶4.72萬人次，累計賠付金額達(dá)4.48億元，客戶滿意度達(dá)4.98分，連續(xù)8年保持行業(yè)領(lǐng)先；全年協(xié)助443個家庭追回“遺忘賠款”共計1171萬元，切實解決理賠過程中的實際難題。

    根據(jù)報告，2025年，大童保險服務(wù)住院、門診賠付件數(shù)占比高達(dá)91.13%，凸顯醫(yī)療保障剛需特征。

    意外險方面，報告顯示，去年其出險人群中，未成年人占比高達(dá)42.51%，成為出險占比最高的群體，這也意味著兒童意外保障已成為家庭剛需。

    重疾險方面，作為一次性給付、可彌補收入損失和康復(fù)費用的核心保障，重疾險出險人群年齡結(jié)構(gòu)逐步下沉，呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢。報告顯示，2025年，45歲以下群體整體出險占比達(dá)27.07%。其中31-45歲群體平均獲賠金額達(dá)42萬元，為各年齡段最高；46-60歲為重疾案件量占比最高年齡段，但平均獲賠金額僅為11萬元，保障缺口顯著，提示消費者需盡早結(jié)合實際情況合理規(guī)劃重疾保障。

    2025年，大童保險服務(wù)提供三大創(chuàng)新服務(wù)，破解行業(yè)理賠痛點。

    一是服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，全環(huán)節(jié)主動響應(yīng)。持續(xù)深化服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)報案指引、資料收集到賠款到賬全環(huán)節(jié)主動響應(yīng)。

    二是服務(wù)延伸至企業(yè)場景，團(tuán)險服務(wù)能力升級。將專業(yè)理賠能力體系標(biāo)準(zhǔn)化輸出至企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，為企業(yè)團(tuán)險客戶提供理賠支持，助力企業(yè)優(yōu)化團(tuán)險配置、做好員工風(fēng)險防范。

    三是上線智能理賠助手，科技賦能服務(wù)升級。大童保險服務(wù)推出智能理賠助手，依托海量理賠案例為客戶提供專業(yè)支持，目前已在童管家APP及公眾號上線理賠資料查詢、理賠攻略查詢等功能，提升服務(wù)便捷性。

    大童保險服務(wù)表示，未來將持續(xù)深耕理賠服務(wù)領(lǐng)域，不斷優(yōu)化服務(wù)體系，提升專業(yè)能力，用專業(yè)和溫度陪伴客戶走好保險服務(wù)的“最后一公里”，讓每一份保單都能兌現(xiàn)承諾，守護(hù)國民美好生活。

（編輯 郭之宸）